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书式一 |
请求人称号：
请求人地点：
能否配合请求：□是 □否
邮政编码
联系人：
德律风(含地域号)：
传真(含地域号)：
署理构造称号：
牌号品种：□一样平常 □个人 □证明 □平面 □颜色
牌号阐明：
种别：
商品/办事项目：
（附页： 页）
请求人章戳（具名）： 署理构造章戳：
署理人具名：
将一张牌号图样贴在下框内，另附五份牌号图样。有指定颜色的附上着色图样五份和好坏稿一份。牌号图样该当不大于10×
填写阐明：
1.本书式为国际请求人请求牌号注册时利用的书式。请求人该当依照要求照实填写，不无暇项，不得私自修正款式。请求书该当打字大概印刷。
2.请求人称号与“请求人章戳（具名）”地方盖印戳（具名）以及所附主体资历证明文件中的称号该当分歧。请求人为天然人的，该当同时在姓名前面填写身份证件号码。
3.请求人地点该当依照主体资历证明文件中的地点细致填写，主体资历证明文件中的地点未冠有省、市、县等行政区划的，请求人该当注明响应行政区划称号。请求人为天然人的，可以填写通讯地点。
4.配合请求注册统一牌号的，该当在“能否配合请求”一栏选择“是”，请求人称号/地点一栏填写指定的代表人称号/地点，其他配合请求人的名义填写在请求书附页上。未指定代表人的，以请求书首页请求人为代表人。
5.委托牌号署理构造报告的，该当填写署理构造称号并在右下方“署理构造章戳/署理人具名”栏由署理人具名并加盖署理构造章戳。
6.请求人该当在“牌号品种”栏选择所报告的牌号的品种。
7.“牌号阐明”栏填写内容可以包罗：牌号称号、牌号图样外文或多数民族笔墨的寄义、特别字体的笔墨表述、平面/颜色牌号的阐明、牌号图样中必要保持公用权的声明以及其他请求人以为必要阐明的事变。
8.请求人该当依照《相似商品和办事区分表》填写种别及“商品/办事项目”。一份请求书只能操持一个种别的牌号注册请求，商品/办事项目填写不下的可以填写在请求书附页上，并标明所附页数。商品/办事项现在应标明序号。
9.请求人为法人或其他构造的，该当在“请求人章戳（具名）”处盖印。请求人为天然人的，该当在此栏用钢笔或具名笔具名。配合请求的，此栏由代表人盖印（具名），其他配合请求人在请求书附页上盖印（具名）。所盖印戳或具名该当完备明晰。
10.牌号图样框中该当粘贴一张明晰的牌号图样，不得呈现除牌号图样以外的阐明性笔墨、注册标志、色标阐明、章戳、具名等外容，牌号图样不得涂改。
11.免费尺度：每份牌号注册请求费1000元整（限1个种别中的10个商品/办事项目，每凌驾1个商品/办事项目加收100元）。每份个人牌号注册请求费3000元整，每份证明牌号注册请求费3000元整。
